国際人権NGOヒューマンライツ・ナウは、米国トランプ大統領が2017年1月23日に発した「メキシコシティ政策に関する大統領覚書」について深刻な懸念を表明する。この大統領令は医療サービスの一環として人工妊娠中絶の情報提供と施術を行っている国際組織に対する連邦資金の供与を禁止するもので、国際機関はこれらの事業を中断するか、その他の医療サービスの提供にも必要な連邦資金を失うかという厳しい選択を迫られている。
この政策は、一般に「グローバル・ギャグ・ルール（世界の口止めルール）」として知られ、国際機関が包括的な家族計画（カップルまたは個人が、子どもをいつ、何人産むのか計画すること）を提供することと、妊娠中や授乳中の母親の健康に関する助言を提供することを制限し、その影響が広範に亘るものである。レーガン元大統領やブッシュ元大統領のもとで施行された以前の政策では、連邦政府の資金を家族計画に供することのみを禁止していたが、トランプ大統領の政策は、人工妊娠中絶に関わる場合にはグローバルヘルスに関わる資金提供全般を失うものである。政策の対象が拡大したことで、重要なリプロダクティブヘルス関連のサービスのみならず、より必要性の高いプライマリヘルスケア、妊娠中・授乳中の母親の健康支援、その他の医療サービスも損なわれる。つまり、国際機関が支援する医療サービスが、たとえば遺伝性疾患やHIVの治療に関わって中絶または家族計画を伴う事業であっても、あるいはマラリアやジカ熱の予防や治療を行っている施設が包括的な家族計画のカウンセリングやサービスも維持しようとする場合にも等しく影響を被るのである。
さらにこの政策は、女性に対する医療をターゲットとして、サービスやカウンセリングを制限しなければ資金供与を中止するという形で選択を迫るものであり、女性を差別するものである。世界保健機関[1]の調査は、連邦政府からの資金提供が停止すると、意図しない妊娠や危険な医療行為が増加すると示唆している。女性医療センターなどで提供される医療サービス事業は、サービスの縮減やスタッフの解雇を迫られるが、この事業がリプロダクティブヘルスとプライマリヘルスケアの双方において主要な、そしてときには唯一のサービス提供者である[2]。
このような差別的な政策を実行することは、女性の生命に関する医療サービスや家族計画に関する情報へのアクセスを制限するものであり、「女子に対するあらゆる形態の差別の撤廃に関する条約」に基づいて家族計画に関する情報へのアクセスや医療分野において女性を差別しないということを保障した米国の義務に反する（10条、12条、14条および16条）[3]。また、1994年の「国際人口開発会議」で確認されたおよびリプロダクティブ・ヘルス・ライツを否定するものであり、女性の平等な権利を促進するための国際的な努力を著しく後退させるものである。
ヒューマンライツ・ナウは、トランプ大統領に対して、2017年1月23日の「メキシコシティの政策に関する大統領覚書」を撤回し、米国内及び海外の女性がヘルスケアを受ける権利を保護することを強く求める。
[1] ベンダビッド他2011年6月7日「米国の援助方針およびサハラ以南のアフリカにおける中絶」http://www.who.int/bulletin/volumes/89/12/11-091660/en/
[2] スザンナ・エラーズ、PAI代表兼CEO
[3] 1979年12月18日女子に対するあらゆる形態の差別の撤廃に関する条約, 1249 UNTS 13, http://www.un.org/womenwatch/daw/cedaw/text/econvention.htm#article12; 国連人権高等弁務官事務所「セクシュアルリプロダクティブヘルス/ライツ 」http://www.ohchr.org/EN/Issues/Women/WRGS/Pages/HealthRights.aspx
【英語版】
Human Rights Now—Statement against President Trump’s Abortion Policies
10 February, 2017
Human Rights Now, a Tokyo-based international human rights NGO, expresses serious concerns over US President Trump’s January 23, 2017 Presidential Memorandum Regarding the Mexico City Policy. In banning the channeling of federal dollars to international organizations performing or providing information on abortion services as part of their health services, this order effectively forces organizations to choose between providing these services or losing US funding, funds that go towards other offered health services.
More commonly known as the “global gag rule” for its restrictive effect on organizations’ ability to offer comprehensive family planning—referring to planning about how many children a couple or individual will have and when to have them—and maternal health advice, this policy is particularly concerning for its wide scope. Whereas previous versions under Reagan and Bush limited the ban to federal family planning funding, Trump’s policy curbs all global health funding involving abortion materials. Such expansiveness impairs not only critical reproductive services, but also much needed primary health care, maternal health care, and other health services. This is true whether they implicate abortion and family planning, such as treatment of genetic disorders or HIV, or not, such as malaria and zika prevention and treatment at facilities wanting to maintain comprehensive family planning counseling and services.
Moreover, the policy discriminates against women by specifically targeting women’s health services and forcing them to choose between service and counseling restrictions or a withdrawal of funding. Studies from the World Health Organization[1] show that the loss of critical federal funds leads to increased unintended pregnancies and unsafe practices. One reason is that health care providers at places like women’s health centers, who serve as women’s main and sometimes only source of care for both reproductive health and primary health care[2], will be forced to reduce their services or lay off staff.
The implementation of this discriminatory policy, which prevents women from accessing a range of vital health services and/or family planning information, is inconsistent with the United States’obligations under the Convention on the Elimination of all Forms of Discrimination Against Women to guarantee women’s access to family planning information and to not discriminate in the area of health care (Articles 10, 12, 14, and 16)[3]. Moreover, the policy undermines reproductive health and denies women rights which were confirmed at the International Conference on Population and Development in 1994, significantly hindering international efforts to promote the equal rights of women.
Therefore, Human Rights Now urgently strongly calls on President Trump to revoke the Presidential Memorandum of January 23, 2017 to ensure the protection of women’s right to health both domestically and abroad.
[1] Bendavid, et al, “United States aid policy and induced abortion in sub-Saharan Africa”, 7 June 2011, http://www.who.int/bulletin/volumes/89/12/11-091660/en/.
[2] Phelan, et al, “Delivery of Primary Care to Women”, Jan 2000, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495323/.
[3] Convention on the Elimination of All Forms of Discrimination Against Women (CEDAW), 18 Dec. 1979, 1249 UNTS 13, http://www.un.org/womenwatch/daw/cedaw/text/econvention.htm#article12; OHCHR, “Sexual and reproductive health and rights “, http://www.ohchr.org/EN/Issues/Women/WRGS/Pages/HealthRights.aspx
